非体外循环冠脉搭桥术后中枢神经系统并发症调查

• 作者: 李俊 杨敏 沈轶
• 来源期刊: 神经损伤与功能重建
• 学科: 医学
• 关键词: 非体外循环冠状动脉搭桥术 中枢神经系统并发症 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 420-422
• 页数: 3页
• 分类号: R741|R541.4
• 字数: 2959字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16780/j.cnki.sjssgncj.20190105

摘要

目的:分析非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)后脑梗死、缺血缺氧性脑病和精神异常的发生率及其相关影响因素.方法:回顾性分析196例行OPCABG治疗的患者的临床资料,根据术后是否发生中枢神经系统并发症分为无并发症组和并发症组,比较2组患者临床各项资料,并采用单因素和多因素Logistic回归分析OPCABG术后中枢神经系统并发症发生的危险因素.结果:196例患者中,术后发生中枢神经系统并发症58例(29.59％),其中脑梗死6例(3.06％)、弥漫性缺血缺氧性脑病3例(1.53％)、精神异常(认知功能障碍、狂躁不安、抑郁、神志淡漠)49例(25.00％).单因素回归分析结果发现,年龄≥65岁、伴饮酒史、糖尿病史、高血脂症病史、高血压病史、心律失常、梗死病变、颈动脉中重度狭窄及搭桥支数>2支的患者术后中枢神经系统并发症发生率明显较高(均P<0.05),且并发症组体质量指数(BMI)和左心室射血分数(LVEF)较无并发症组明显下降,手术时间较无并发症组明显延长(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果发现,年龄≥65岁、伴糖尿病史、高血压病史、颈动脉中重度狭窄及搭桥支数>2支均是OPCABG术后发生中枢神经系统并发症的独立危险因素(均P<0.05).结论:OPCABG术后中枢神经系统并发症的发生占有一定的比例,且年龄≥65岁、伴糖尿病史、高血压病史、颈动脉中重度狭窄及搭桥支数>2支是患者术后并发症发生的独立危险因素.