反向添加疗法启动时机对卵巢子宫内膜异位囊肿术后GnRHa治疗患者围绝经期症状及骨代谢的影响

• 作者: 孙力 杨雅琴 高建宏 高金荣
• 来源期刊: 贵州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 围绝经期 卵巢子宫内膜异位囊肿 保守性手术 促性腺激素释放激素类似物 反向添加疗法 骨代谢
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 827-833,853
• 页数: 8页
• 分类号: R711.71
• 字数: 6779字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19367/j.cnki.2096-8388.2020.07.014

摘要

目的:研究反向添加疗法启动时机对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)术后促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗患者围绝经期症状及骨代谢的影响.方法:80例接受腹腔镜保守手术治疗的OEC患者随机均分为常规组和实验组,2组患者术后均应用GnRHa治疗6次(每4周注射1次),常规组GnRHa治疗满6周时启动反向添加疗法(戊酸雌二醇片),实验组GnRHa治疗第12周启动反向添加疗法;比较2组患者治疗效果,治疗前(卵泡期)及治疗第4、8、12、16、20、24周、月经复潮后共8个时点血清雌二醇(E2)水平,比较治疗期间低雌激素症状及女性绝经期自测表(Kupperman改良)评分;比较治疗前及治疗第4周、12周、24周、停药后6个月共5个时点血清β-胶原特殊序列(β-CTX)和Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)水平;比较治疗前及治疗第12周、24周、停药后6个月共4个时点腰椎及股骨颈骨密度(BMD).结果:治疗后2组患者总有效率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第4～24周时2组患者血清E2水平均低于治疗前(P<0.05),治疗第8、12周时实验组血清E2水平高于常规组(P<0.05);2组患者月经复潮后血清E2水平恢复到治疗前水平(P>0.05);治疗期间,实验组患者潮热出汗、失眠、情绪波动、乏力及骨痛等低雌激素症状发生率低于常规组(P<0.05);治疗第4～24周,2组患者改良Kupperman评分高于治疗前(P<0.05);治疗后第12、24周时常规组低于实验组(P<0.05);治疗第4周至停药6个月,2组患者的血清β-CTX、PINP水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗第12周、24周及停药6个月时实验组血清β-CTX、PINP水平低于常规组(P<0.05);治疗12周、24周及停药6个月,2组患者腰椎BMD均低于治疗前,且常规组低于实验组(P<0.05);治疗第24周及停药6个月,2组患者股骨颈BMD均低于治疗前,且常规组低于实验组(P<0.05).结论:OEC保守术后早期启动反向添加疗法不影响Gn-Rha疗效,但可缓解围绝经期症状,削弱GnRha对骨代谢的影响,减少骨质丢失.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙力		11	21	3.0	4.0
2	高建宏	廊坊市人民医院妇科	6	28	3.0	5.0
3	杨雅琴	廊坊市人民医院妇科	6	28	2.0	5.0
4	高金荣	廊坊市人民医院妇科	6	1	1.0	1.0