危重症多发性周围神经病患者的脑脊液及神经电生理特征

• 作者: 敖然 李婉君 李杨 石强 马玉宝
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 危重症多神经病 神经电生理 自发电位 脑脊液 蛋白细胞分离
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 551-554
• 页数: 4页
• 分类号: R745.43
• 字数: 3192字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2020.06.002

摘要

目的 分析危重症多发性神经病(critical illness polyneuropathy,CIP)患者的脑脊液及神经电生理特征.方法 选取我中心2017年9月-2019年3月诊断为CIP且发病7～10 d的29例患者作为研究对象,分析其病因、脑脊液改变和肌电图电生理改变.结果 29例中,男性16例,女性13例,平均年龄(50.4±19.3)岁.原发病因包括蛛网膜下腔出血8例(27.6％),病毒性脑炎14例(48.3％),重症肺部感染4例(13.8％),肿瘤晚期3例(10.3％).选取21例脑脊液进行分析,其中9例(42.9％)存在脑脊液蛋白-细胞分离现象,提示周围神经病变可能有免疫因素参与.肌电图显示运动和感觉神经均有受损,神经轴索受损明显,上肢与下肢相比,运动神经波幅降低(30/58vs 42/58,P=0.022)、传导速度减慢(12/58vs 27/58,P=0.003)的神经条数有明显差异,下肢运动神经受损较上肢明显.上肢28条骨骼肌(28/44),下肢49条骨骼肌(49/73),早期针极肌电图可测得自发电位,差异无统计学意义(P=0.700).5例CIP患者上肢运动神经波幅和传导速度均正常,而所支配的肌肉有90％出现明显自发电位,提示骨骼肌细胞膜电位改变早于神经轴索的损害.结论 CIP患者脑脊液有蛋白细胞分离现象,可能存在免疫介导作用;CIP以轴索损害为主,运动神经下肢受累明显;早于轴索病变的自发电位是CIP早期特征性改变.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石强	解放军总医院第一医学中心神经内科	24	71	5.0	7.0
2	敖然	解放军总医院第一医学中心神经内科	5	19	2.0	4.0
3	李杨	解放军总医院第一医学中心神经内科	3	0	0.0	0.0
4	马玉宝	解放军总医院第一医学中心神经内科	6	14	1.0	3.0
5	李婉君	解放军总医院第一医学中心神经内科	1	0	0.0	0.0