改良硬膜外导管用于分娩镇痛的临床研究

• 作者: 安小虎 徐韬 郑静
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外导管 分娩镇痛 硬膜外阻滞并发症
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 219-223
• 页数: 5页
• 分类号: R164.4
• 字数: 5157字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2020.02.012

摘要

目的·探索分娩镇痛中使用改良硬膜外导管的可行性.方法·选择2018年1—8月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院自然分娩并要求行分娩镇痛的产妇144例,随机将其分为3组;其中在硬膜外分娩镇痛中,A组产妇使用改良硬膜外导管进行硬膜外腔置管,B组产妇使用Arrow FlexTip Plus硬膜外导管置管,C组产妇(对照组)使用普通硬膜外导管置管.记录3组产妇的硬膜外血管损伤和血管内置管、神经异感、蛛网膜下腔置管、单侧阻滞、困难置管、多次置管、置管阻力消失感、拔管困难和导管损坏的发生率.采用Fisher确切概率法比较上述指标间的差异,然后用Dunnett t检验对3组间有显著差异的指标进行两两比较.同时,观察B、C组中需要使用改良硬膜外导管再次置管的病例数及统计其成功率.结果·与C组相比,A组产妇的硬膜外血管损伤和血管内置管的发生率(P=0.002)、困难置管的发生率(P=0.000)、多次置管的发生率(P=0.006)均有所下降.且与B组、C组相比,A组产妇的置管阻力消失感发生率亦有所下降(P=0.021,P=0.000).结论·相较于普通硬膜外导管,改良硬膜外导管能有效降低硬膜外血管损伤和血管内置管、困难置管及置管阻力消失感的发生率,提高多次置管的成功率,具有潜在的临床应用价值.