肺混杂密度磨玻璃结节的薄层CT特征对微浸润性肺腺癌和浸润性肺腺癌的鉴别价值

• 作者: 叶圣利 杨莉 胡文超 蒋家康 许顺良 郑小平
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 薄层CT 微浸润腺癌 浸润性腺癌 混杂密度磨玻璃结节
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 547-552
• 页数: 6页
• 分类号: R655.3
• 字数: 3869字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2020.07.006

摘要

目的:分析表现为肺混杂密度磨玻璃结节(MGGN)的微浸润性腺癌和浸润性腺癌的薄层CT影像学特征,为选择合理的手术方式提供参考.方法:选取2017年1月至2018年12月在浙江大学医学院附属第一医院经手术病理证实的200例肺腺癌患者,包含216个MGGN,分为微浸润性腺癌(MIA)组(n=107)和浸润性腺癌(IAC)组(n=109).比较2组影像学特征,通过多因素logistic回归分析浸润性的危险因素,ROC曲线分析影像学特征的诊断效能.结果:MIA组与IAC组在边界清楚、分叶征、结节CT值、磨玻璃成分直径、实性成分直径、结节直径等影像学特征上差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,边界清楚(OR=0.063,95％CI=0.008～0.507,P=0.009)、分叶征(OR=0.383,95％CI=0.147～0.993,P=0.048)为提示其浸润性的危险因素,结节CT值(OR=1.007,95％CI=1.001～1.014,P=0.029)、磨玻璃成分CT值(OR=1.007,95％CI=1.001～1.013,P=0.030)、实性成分直径(OR=337.004,95％CI=17.431～6515.579,P<0.001)、结节直径(OR=3.528,95％CI=1.146～10.862,P=0.028)越大,MGGN病理证实为IAC的可能性更大.ROC曲线分析结果显示:边界清楚、分叶征的敏感度为9.35％、58.88％,特异度为97.85％、59.63％,曲线下面积为0.536、0.593;结节CT值、磨玻璃成分CT值、实性成分直径、结节直径的诊断截断值为-408 Hu、-496 Hu、0.4 cm、1.1 cm;敏感度为77.57％、86.92％、89.72％、57.94％;特异度为84.40％、71.56％、99.08％、82.57％;曲线下面积为0.881、0.835、0.954、0.756.结论:在MGGN患者中,MIA组边界清楚更少,有更少的分叶征,更小的实性成分直径(≤4 mm)和结节直径(≤11 mm),更低的结节CT值(≤-408 Hu)和磨玻璃成分CT值(≤-496 Hu).薄层CT影像学特征能为表现为MGGN的MIA和IAC的鉴别诊断提供一定的帮助.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许顺良	浙江大学医学院附属第一医院放射科	51	396	12.0	16.0
2	杨莉	浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰杭州医院呼吸科	21	19	3.0	3.0
3	叶圣利	浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰杭州医院放射科	1	0	0.0	0.0
4	郑小平	浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰杭州医院病理科	1	0	0.0	0.0
5	胡文超	浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰杭州医院放射科	1	0	0.0	0.0
6	蒋家康	浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰杭州医院病理科	1	0	0.0	0.0