尿mAlb/Cr预测新生儿急性肾损伤的临床价值研究

• 作者: 孟宪坤 徐玉玲 董嘉良
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 尿微量清蛋白 肌酐 婴儿,新生,疾病 急性肾损伤 预后
• 年，卷（期）: 2020,（16）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 2732-2736
• 页数: 5页
• 分类号: R722.19
• 字数: 3533字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2020.16.028

摘要

目的 探索尿微量清蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)预测新生儿急性肾损伤(AKI)及预后的临床价值.方法 对2016年1月至2019年1月该院新生儿重症监护室(NICU)的203例患儿临床资料进行分析,根据是否并发AKI分为AKI组和非AKI组,分析尿mAlb/Cr预测新生儿AKI发生的价值;同时根据患儿入住NICU期间存活情况分为存活组和死亡组,分析尿mAlb/Cr预测AKI病死率的价值.结果 与非AKI组比较,AKI组胎龄、出生时体重更低,新生儿急性生理学(SNAP)评分、窒息率、呼吸窘迫综合征发生率、美罗培南使用率、机械通气率、吸氧率更高,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示SNAP评分(OR=1.307,95％CI:1.069～1.600)和尿mAlb/Cr(OR=26.128,95％CI:2.886～236.522)与AKI的发生相关.18例(8.87％)患儿最终死亡,其中AKI患儿14例(17.90％).与死亡组比较,存活组胎龄和出生时体重更高,SNAP评分、窒息率、败血症发生率、呼吸窘迫综合征发生率、美罗培兰使用率、机械通气率、吸氧率、AKI发生率及尿mAlb/Cr更低,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示尿mAlb/Cr预测AKI的AUC值为0.794,临界值450.00μg/mgCr时,灵敏度和特异度分别为75.1％和75.9％.尿mAlb/Cr预测病死率的AUC值为0.814,临界值680.00μg/mgCr时,灵敏度和特异度分别为79.2％和73.1％.结论 尿mAlb/Cr对于新生儿AKI及预后具有较好的预测价值.