原发性心脏肿瘤外科手术的临床疗效分析

• 作者: 刘浪 曹勇 赖锋华 陈凯明
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性心脏肿瘤 外科治疗 疗效
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 558-560,565
• 页数: 4页
• 分类号: R732
• 字数: 3658字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.05.14

摘要

目的 回顾性总结原发性心脏肿瘤外科切除的手术方法和经验,分析其临床疗效和随访结果.方法 自2005年1月至2019年9月,于广东省高州市人民医院就诊的原发性心脏肿瘤患者149例,术前经超声心动图检查确诊,接受全麻体外循环下肿瘤切除手术,均采用胸骨正中切口直视下手术,完全切除148例,部分切除1例.同期行二尖瓣成形术21例,三尖瓣成形术14例,房颤射频消融4例,冠状动脉旁路移植术2例,二尖瓣置换术1例.术中行经食道超声心动图评价手术切除效果和瓣膜功能,术后常规病理检查明确肿瘤类型.结果住院期间,全组患者死亡1例,右室肉瘤患者术后并发低心排综合征第5 d死亡,其余均顺利康复出院.病理检查示良性肿瘤145例(97.32％),恶性肿瘤3例(2.01％),交界性肿瘤1例(0.67％).134例随访2个月～14年,失访15例,良性肿瘤均未复发,随访生存良好.2例右室肉瘤分别于术后7个月、1年1个月复发,术后11个月、1年3个月死亡.结论 原发性心脏肿瘤首选外科手术切除,高龄、心功能不全并非禁忌症,临床疗效取决于病理类型和手术时机.良性肿瘤预后好,把握手术时机和加强围手术期管理可提高手术成功率和减少并发症.恶性肿瘤易复发,预后不良.