脑挫裂伤并血肿形成患者发生进展的危险因素分析

• 作者: 于志虎 何咏超 刘远来 周月洁 孙异春 张明文 张晓峰 林其炎
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 脑挫裂伤并血肿形成 进展 危险因素 前瞻性研究
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 929-936
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20200107-00015

摘要

目的 观察脑挫裂伤并血肿形成患者发生进展的自然进程,分析影响其进展的危险因素. 方法 前瞻性选取南方医科大学附属小榄医院神经外科自2017年9月至2020年3月收治的脑挫裂伤并血肿形成患者,根据是否发生进展性脑挫裂伤并血肿形成将患者分为进展组与非进展组.比较2组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析确定患者进展性脑挫裂伤并血肿形成的独立影响因素. 结果 共197例脑挫裂伤并血肿形成患者纳入本研究,其中接受开颅手术治疗61例,保守治疗136例;发生进展性脑挫裂伤并血肿形成85例,未发生进展性脑挫裂伤并血肿形成112例.与非进展组比较,进展组患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较低,第2次CT扫描的脑挫裂伤并血肿体积较大,脑挫裂伤灶或血肿中心点距最近皮层的距离较短,血小板计数增加,凝血酶时间增加,纤维蛋白原含量降低,首次CT扫描的脑挫裂伤及血肿灶为多发灶者所占比例较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示脑挫裂伤灶或血肿中心点距最近皮层的距离＜1 cm、血浆纤维蛋白原＜2 g/L、首次CT扫描的脑挫裂伤及血肿灶为多发灶是进展性脑挫裂伤并血肿形成的危险因素(OR=6.654,95％CI:1.391～35.089,P=0.025;OR=5.617,95％CI:1.136～28.022,P=0.034;OR=4.629,95％CI: 1.178～20.071,P=0.031). 结论 脑挫裂伤灶或血肿中心点距最近皮层的距离较近,血浆纤维蛋白原含量低、首次CT扫描的脑挫裂伤及血肿灶为多发灶患者易发生进展性脑挫裂伤并血肿形成.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于志虎	南方医科大学附属小榄医院神经外科	15	73	5.0	8.0
2	林其炎	南方医科大学附属小榄医院神经外科	12	29	4.0	4.0
3	刘远来	南方医科大学附属小榄医院神经外科	15	41	4.0	6.0
4	张晓峰	南方医科大学附属小榄医院神经外科	28	136	7.0	10.0
5	孙异春	南方医科大学附属小榄医院神经外科	11	2	1.0	1.0
6	周月洁	南方医科大学附属小榄医院手术室	6	0	0.0	0.0
7	何咏超	南方医科大学附属小榄医院神经外科	6	0	0.0	0.0