腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的 临床疗效及术后并发症的危险因素分析

• 作者: 项本宏 高大爽
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 疝,腹股沟 经腹腔腹膜前 疝修补术 腹腔镜检查 手术后并发症 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 492-496,500
• 页数: 6页
• 分类号: R656.2+1
• 字数: 4747字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.07.492

摘要

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及术后并发症的危险因素.方法:采用病例对照研究方法,回顾分析2008年1月至2019年6月同一组医师采用腹腔镜TAPP治疗的201例成人腹股沟疝患者的临床资料.统计腹腔镜TAPP相关指标(包括术中出血量等手术情况,肠鸣音恢复时间等术后情况、随访情况),对影响术后并发症的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归模型分析.结果:术中出血量平均(7.75±4.59)mL,肠鸣音恢复时间(9.39±2.61)h,肛门排气时间(16.80±6.25)h,自主活动时间(23.98±6.03)h,术后第1天,疼痛视觉模拟评分为(2.39±1.07)分,平均住院(3.31±0.94)d.术后至少随访6个月,共31例发生并发症,其中血清肿14例,慢性疼痛10例,尿潴留6例,切口感染1例;未见肠管损伤、血管损伤等严重并发症发生.单因素分析结果显示,体质指数(BMI)、疝囊直径、嵌顿疝、术中出血量与腹腔镜TAPP术后并发症的发生相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,患者BMI>24 kg/m2、疝囊直径>5 cm、嵌顿疝、术中出血量>10 mL是引起腹腔镜TAPP术后并发症的独立危险因素(OR=3.024～10.275,P<0.05).结论:腹腔镜TAPP治疗成人腹股沟疝是安全、有效的.但患者BMI偏大(>24 kg/m2)、疝囊直径偏大(>5 cm)、嵌顿疝、术中出血量较多(>10 mL)均可能增加成人腹股沟疝患者腹腔镜TAPP术后并发症的发生风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	项本宏	芜湖市第一人民医院普通外科	14	35	3.0	5.0
2	高大爽	芜湖市第一人民医院普通外科	1	0	0.0	0.0