摘要:
目的:探讨经鼻高流量氧气治疗(HFNC)对于重度子痫前期合并心功能减退患者术后低氧血症的疗效.方法:选取2017年11月-2019年12月入住重症监护室的重度子痫前期伴有心功能减退剖宫产术后出现轻、中度低氧血症的患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例.观察组给予HFNC治疗,对照组给予5~10 L/min普通氧气面罩吸氧治疗,分别于治疗前(t0)、治疗后15min(t1)、治疗后30 min(t2)、治疗后1 h(t3)、治疗后2 h(t4)、治疗停止前(t5),查血气分析,同时记录患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、不适感及是否需要改用无创呼吸机或气管插管机械通气.然后对t0-t5各个时间点的血气分析中的pH值、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸频率及改用无创呼吸机或气管插管机械通气和不适感的发生率进行比较.结果:观察组的氧合指数PaO2/FiO2和SpO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PaO2稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组PaO2/FiO2和SpO2t1,t2与t0相比上升明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组PaO2/FiO2和SpO2t1,t2与t0相比上升不明显,差异无统计学意义(P>0.05).观察组HR,RR下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组HR和RRt1,t2与t0比较,下降明显,差异有统计学意义(P<0.0 5).对照组HR和RRt1,t2与t0比较,下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05).在改用无创呼吸机方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不适感的发生率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ;HFNC治疗重度子痫前期伴有心功能减退剖宫产术后出现轻、中度缺氧的患者,疗效优于5~10 L/min普通氧气面罩吸氧,而且起效快,患者舒适度高,耐受性好.