腕关节镜辅助钛内固定器治疗复杂性桡骨远端骨折

• 作者: 古洪基 向往 张静 杨顺 池昊天 程亚博 陈柯屹
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 桡骨远端骨折 微创 关节镜 内固定器 腕关节 活动度 骨折愈合
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 骨科植入物
• 页码范围: 366-371
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9|R318|R687
• 字数: 7173字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2410

摘要

背景:诊治传统复杂桡骨远端骨折中,未及时得到修复及临床漏诊并不少见,成为术后腕关节疼痛和功能障碍重要的原因.腕关节镜辅助下治疗复杂性桡骨远端骨折可以更加精准的判断复杂性桡骨远端骨折的损伤情况,而且镜下施行手术能保护血供,还可以一并修复关节内韧带、软骨损伤以及对腕骨脱位、骨折进行有效固定.目的:回顾性分析关节镜辅助下采用桡骨远端解剖锁定钢板治疗复杂性桡骨远端骨折的疗效.方法:2016年9月至2018年5月四川省骨科医院手腕科共收治了19例复杂性桡骨远端骨折患者,使用AO分型,其中B2型1例,B3型2例,C1型5例,C2型7例,C3型4例.所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准.均采用腕关节镜辅助下切开复位桡骨远端解剖锁定钢板内固定治疗,修复腕骨间韧带、三角纤维软骨复合体,并进行腕骨骨折固定等治疗.术后1年分别对比健侧与患侧的腕关节活动度、握力、桡骨高度、掌倾角及尺偏角,采用Mayo腕关节评分进行功能评定.结果 与结论:①术后19例患者均获随访,桡骨远端骨折愈合时间为5-12个月,平均7个月;②术后1年,患侧腕关节活动度、握力、桡骨高度、掌倾角及尺偏角同健侧相比,差异均无显著性意义(P＞0.05);③根据Mayo腕关节评分评估疗效,优9例,良8例,可2例,优良率为90％;④提示关节镜辅助下采用桡骨远端解剖锁定钢板治疗复杂性桡骨远端骨折,能精准恢复关节稳定性,对骨折合并软骨损伤及关节内韧带同时修复,有利于早期功能锻炼,疗效满意.