CYP2C19基因多态性对老年急性脑梗死患者应用氯吡格雷临床预后的影响

• 作者: 于洋 俎青 徐炳欣 许宏磊 赵艳 高朋飞
• 来源期刊: 中国临床药理学与治疗学
• 关键词: CYP2C19 基因多态性 急性期脑梗死 氯吡格雷 预后
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床药理学
• 页码范围: 1014-1020
• 页数: 7页
• 分类号: R969
• 语种: 中文
• DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2020.09.008

摘要

目的:探讨CYP2C19基因多态性对老年急性脑梗死患者应用氯吡格雷临床预后的影响.方法:前瞻性纳入接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗的226例老年急性脑梗死患者,采用DNA微阵列芯片法检测CYP2C19基因型并据此将患者分为快代谢组、中等代谢组和慢代谢组,记录患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Insti-tute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,重复测量资料方差分析研究三组NIHSS评分变化,以治疗前后NIHSS评分的下降幅度为标准评价患者预后,比较三组预后良好率的差异,二元Logistic回归分析探讨急性脑梗死预后的影响因素,观察三组药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生情况.结果:快代谢组、中等代谢组、慢代谢组分别有81例(35.8％)、108例(47.8％)和37例(16.4％)患者,预后良好率分别为86.4％,73.1％和64.9％,三组预后良好率差异有统计学意义(P<0.05),且快代谢组显著高于慢代谢组(P<0.05).重复测量资料方差分析显示,三组NIHSS评分随时间的变化趋势不同,且治疗后快代谢组NIHSS评分显著低于中等代谢组和慢代谢组(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,快代谢组患者应用氯吡格雷临床预后良好的概率是慢代谢组患者的3.447倍(OR=3.447,95％CI:1.364-8.712,P=0.009),有糖尿病患者应用氯吡格雷临床预后良好的概率是无糖尿病患者的62.7％(OR=0.627,95％CI:0.268-1.331,P=0.001).三组ADR总发生率相近(P>0.05).结论:CYP2C19基因多态性对老年急性脑梗死患者应用氯吡格雷临床预后有影响,且快代谢型患者治疗效果优于慢代谢型.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俎青	许昌市中心医院神经内科	2	1	1.0	1.0
2	高朋飞	许昌市中心医院神经内科	3	1	1.0	1.0
3	于洋	许昌市中心医院神经内科	4	1	1.0	1.0