介入综合治疗在围术期下肢深静脉血栓形成中的临床应用

• 作者: 邱明科 欧敬民 代玉鑫 王书青 汪洋
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 下肢深静脉血栓形成 围术期 导管接触溶栓 下腔静脉滤器置入
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 605-610
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2020.10.006

摘要

目的 评价介入综合治疗在围术期下肢深静脉血栓形成(DVT)中的治疗效果.方法 收集2015年1月-2018年12月在上海交通大学医学院附属新华医院行介入综合治疗的79例围术期DVT患者的临床资料,男29例、女50例;年龄范围28～80岁,年龄为(55.7±13.6)岁.所有患者均行介入综合治疗.比较治疗前后患肢与健肢大腿、小腿周径差,患肢消肿率.比较治疗后、随访6个月、随访1年时静脉通畅评分、深静脉通畅率.观察介入综合治疗中并发症发生情况,随访期间根据Villalta评分判断有无深静脉血栓形成后综合征(PTS)发生及其严重程度.结果 治疗前患肢与健肢大腿、小腿周径差分别为(5.85±1.27)、(4.62±1.23) cm,显著大于治疗后的(1.35±0.73)、(1.22±0.61) cm(P值均＜0.01).大、小腿消肿率分别为(75.08±16.34)％、(70.64±17.45)％.治疗后、随访6个月、随访1年时的深静脉通畅评分分别为(3.46±2.12)、(3.13土2.00)、(3.12±2.56)分,均显著低于治疗前的(13.65±2.81)分(P值均＜0.01).治疗后、随访6个月、随访1年时的深静脉通畅率分别为(73.78±15.9)％、(76.32±15.72)％、(77.07±18.01)％.随访6个月、随访1年时的Villalta评分分别为(2.65±2.33)、(3.13±2.79)分.治疗中有11例患者发生出血事件,发生率为13.92％(11/79).7例患者出现PTS症状,发生率为8.86％(7/79),但无重症PTS发生.所有患者均获随访,随访时间≥1年,有血栓复发9例(11.39％,9/79),经治疗后临床症状均得到缓解.结论 在评估病情和严密监测患者术后病情变化的前提下,以经导管接触性溶栓治疗为主的介入综合治疗围术期DVT的疗效确切,操作简单,并发症少,可在临床广泛运用.