2012-2017年山西省太原市水源性高碘地区监测结果分析

• 作者: 张晓佳 彭婷婷 李艳艳 柳静 魏晓勇
• 来源期刊: 中华地方病学杂志
• 关键词: 碘 盐类 饮用水 尿 甲状腺肿
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 现场调查
• 页码范围: 805-809
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn231583-20200208-00020

摘要

目的:了解山西省太原市水源性高碘地区停供碘盐情况，水碘含量及儿童碘营养状况，为高碘地区因地制宜地实施防治措施提供依据。方法:2012-2017年，在太原市水源性高碘地区（清徐县和小店区）的全部高碘乡，每个高碘乡抽取4个行政村，每个行政村抽检15户居民食用盐，采用半定量法检测盐碘。按照《全国水源性高碘地区监测方案（试行）》（2012版），每年在清徐县和小店区分别选取1~2个高碘村作为监测点，并按水碘150~300 μg/L和> 300 μg/L进行分组。如监测点已改水，采集1份末梢水水样；如监测点尚未改水，则按照东、西、南、北、中5个方位各采集2户居民饮用水水样，采用中国疾病预防控制中心国家碘缺乏病参照实验室推荐的"适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法研究"检测水碘。在监测点所在村小学或乡镇中心小学，抽取100名8~10岁儿童，采用B超法检测甲状腺容积；采集其中≥30名儿童尿样，采用砷铈催化分光光度法检测尿碘。结果:2012-2017年，清徐县未加碘食盐率范围为91.7%（165/180）~ 96.1%（173/180）；小店区未加碘食盐率均为100.0%（120/120）。共检测水样52份，水碘中位数为282.3 μg/L，范围为121.1~546.3 μg/L。共检查1 401名儿童甲状腺，甲状腺肿大率为7.5%（105/1 401）。共检测儿童尿样597份，尿碘中位数为458.1 μg/L，范围为21.0~1 778.7 μg/L。水碘为150~300 μg/L组儿童尿碘中位数（327.1 μg/L）、甲状腺肿大率（4.9%，34/697）与水碘> 300 μg/L组（552.9 μg/L；10.1%，71/704）比较，差异有统计学意义（ Z = - 8.934，χ 2 = 13.698， P均< 0.01）。 结论:2012-2017年太原市水源性高碘地区水碘中位数为282.3 μg/L，停供碘盐情况良好（未加碘食盐率均> 90%）；但儿童碘营养过量（尿碘中位数≥300 μg/L），且甲状腺肿大率超标（> 5%）。建议水源性高碘地区应以改水降碘为主要措施，持续对生活饮用水碘含量进行监测，根据水碘变化及时调整防治措施。