摘要:
目的:分析抗核抗体(anti-nuclear antibodies,ANA)阳性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床及实验室检查特征.方法:选择2013年1月-2018年12月于北京大学第三医院风湿免疫科住院的428例RA患者的临床及实验室检查资料,回顾性分析ANA阳性RA患者的临床和实验室检查指标的特点.统计学方法符合正态分布的定量资料采用t检验,非正态分布的定量资料采用Wilcoxon秩和检验.定性资料采用x2检验,1≤理论频数<5采用校正四格表x2检验,理论频数<1采用确切概率法.结果:收集到ANA阳性患者共231例(54%),ANA阳性组中女性占比明显多于ANA阴性组(82.7% vs.63.5%,x2=20.355,P<0.01);ANA阳性组出现跖趾关节受累(22.1%)低于ANA阴性组(33.0%,x2=6.414,P<0.05),ANA阳性组中合并继发性干燥综合征(secondary Sj(o)gren's syndrome,sSS)的比例显著高于ANA阴性组(19.5% vs.4.1%,x2 =23.300,P<0.01);ANA阳性组合并类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阳性(77.1% vs.53.8%,x2=25.743,P<0.01)及抗环瓜氨酸多肽(cycliccitrullinated peptide,CCP)抗体阳性(74.9% vs.59.4%,x2=11.694,P<0.01)的比例均显著高于阴性组.ANA阳性组免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平[(15.1±5.1)g/Lvs.(13.8±5.3) g/L,t=2.359,P<0.05]及免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平[1.25(0.92) g/Lvs.1.05(0.65) g/L,Z=-3.449,P<0.01]高于阴性组,而血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平[(109.64±17.98) vs.(114.47±18.48) g/L,t=-2.734,P<0.01]、血小板(platelet,PLT)水平[(266.4×109±104.6×109) vs.(295.9×109±100.1×109) /L,t=-2.970,P<0.01]低于阴性组.结论:ANA阳性RA患者合并sSS的比例显著高于ANA阴性者,前者IgG水平更高,而Hb及PLT水平则更低.