不同水化方案对老年患者冠状动脉造影后急性肾损伤的预防作用

• 作者: 万文辉 刘瑜 朱桂花 郭蕾 钱晓明 陈阳希 黄方
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 水化治疗 冠状动脉造影 冠状动脉介入治疗 造影后急性肾损伤
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 912-916
• 页数: 5页
• 分类号: R692.9|R814.43
• 字数: 4086字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2020.07.016

摘要

目的 探讨不同水化方案预防老年患者冠脉造影后急性肾损伤(post-contrast acute kidney injury,PC-AKI)的效果及安全性.方法 本研究入选择期行冠脉造影术伴/不伴冠脉介入治疗的460例老年患者作为研究对象,随机分为标准静脉水化组(n=152)、半量静脉水化组(n=149)及无静脉水化组(n=159).比较分析3组患者PC-AKI及不良反应的发生率.结果 3组患者基线资料如年龄、性别、BMI、血压、术前SCr、术前BUN、术前eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组碘造影剂用量、冠状动脉病变支数、植入支架数比较,差异无统计学意义(P>0.05).标准静脉水化组PC-AKI发生率较半量静脉水化组及无水化组低(2.63％vs.8.72％vs.13.21％,F=11.470,P<0.05),标准静脉水化组容量超负荷发生率有增高趋势,但差异无统计学意义(2.63％vs.0.67％vs.0,F=5.360,P>0.05).结论 标准静脉水化方案预防老年患者PC-AKI效果较好,但应注意监测患者容量负荷.