胆囊癌根治术后复发因素分析及放疗靶区指导

• 作者: 刘厚宝 孙菁 曾昭冲 沈盛 章娴 陈一兴
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊癌 淋巴结复发 放射治疗 靶区勾画
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 380-385
• 页数: 6页
• 分类号: R735.8
• 字数: 3900字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2020.20200694

摘要

目的:探讨胆囊癌根治术后复发因素及复发模式,为术后辅助放疗靶区提供依据.方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院2008—2018年收治的102例胆囊癌并接受根治术患者病例资料,明确复发因素及复发模式(包括瘤床/腹腔淋巴结复发).其中术后辅助化疗37例,未化疗65例.结果:根治术后中位区域复发时间为12.4个月.单因素分析显示,pT、pN、黏液成分、分化与区域复发相关(P<0.05).pT、pN、分化与瘤床复发相关(P<0.05);pT、pN、神经脉管侵犯与腹腔淋巴结复发相关(P<0.05).多因素分析显示,pT、pN是胆囊癌根治术后区域复发的独立预测因子(P<0.05).中位瘤床复发时间为12.5个月(95％CI 8.4～16.5个月).中位腹腔淋巴结复发时间为10.9个月(95％CI 8.1～13.7个月).pT/pN是瘤床复发和腹腔淋巴结复发的独立预测因子(P<0.05).术后腹腔淋巴结复发分布:8、12a、16b1高复发(>40％);9、12p、13、16a2次之(20％～30％);3、5、6、7、14、16b2、17、18组较少(<10％).结论:胆囊癌根治术后复发率高,pT/pN是影响复发独立因素.即使D1淋巴结清扫,腹腔淋巴结复发仍多见.建议放疗靶区包括瘤床及部分腹腔淋巴结(8、9、12a、12p、13、16a2、16b1).

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾昭冲	复旦大学附属中山医院放射治疗科	110	861	15.0	22.0
2	孙菁	复旦大学附属中山医院放射治疗科	18	189	9.0	13.0
3	刘厚宝	复旦大学附属中山医院普通外科	56	503	9.0	21.0
4	陈一兴	复旦大学附属中山医院放射治疗科	7	27	3.0	5.0
5	沈盛	复旦大学附属中山医院普通外科	10	5	1.0	2.0
6	章娴	复旦大学附属中山医院放射治疗科	4	16	2.0	4.0