同时性双侧乳腺癌的临床病理学特征及预后分析

• 作者: 吴焕文 梁智勇 牛一茹
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 肿瘤,多原发性癌 导管,乳腺 受体,雌激素 免疫组织化学
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 435-440
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20190909-00489

摘要

目的 探讨同时性双侧乳腺癌的临床病理特征及影响预后的相关因素,特别是双侧浸润性乳腺癌的组织病理学特点及两侧表达情况.方法 收集分析2008-2018年北京协和医院确诊的151例同时性双侧乳腺癌患者的临床资料、病理学特征及免疫组织化学表达特点,采用Log rank检验、Kaplan-Meier生存分析、Cox回归等方法分析影响预后的因素.结果 同时性双侧乳腺癌病例数占同期乳腺癌病例数的1.2％(151/12 239),其中14.6％(22/151)的患者有乳腺癌家族史.患者年龄范围22～88岁,以女性为主,平均生存期42.5个月.106例为双侧浸润性癌,6例为双侧原位癌,39例为单侧浸润性癌、单侧原位癌.在同时性双侧浸润性乳腺癌中,组织学类型以非特殊型为主(84.9％,180/212),组织学分级以中分化为主(60.8％,129/212),TNM分期以Ⅰ期为主(50.5％,107/212);肿瘤大小以T1为主(68.9％,146/212),区域淋巴结以N0为主(61.8％,131/212).分子分型以LuminalA样型(38.1％,75/197)和Luminal B样型(43.7％,86/197)为主;ER(78.2％,154/197)和PR(72.1％,142/197)以阳性表达为主,HER2以阴性为主(91.9％,181/197).双侧组织学类型和组织学分级一致者分别为85例(80.2％)和75例(70.8％),肿瘤大小T分期和区域淋巴结N分期一致率分别为58.5％(62/106)和55.7％(59/106),分子分型一致率为54.9％(50/91),ER、PR、HER2和Ki-67表达一致率分别为83.5％(76/91)、76.9％(70/91)、89.0％(81/91)和59.3％(54/91).其中双侧乳腺癌ER、PR的表达情况与预后有显著相关性(P＜0.05).结论 同时性双侧乳腺癌患者中,双侧浸润性乳腺癌患者数量最多、预后最差,两侧乳腺癌病理学特征倾向于一致;双侧乳腺癌ER、PR表达情况与预后有显著相关性,即ER双侧阳性者预后最好,双侧阴性者预后最差,单侧阳性者预后介于两者之间,提示对同时性双侧浸润性乳腺癌均进行雌、孕激素受体检测的重要性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁智勇	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科	49	236	9.0	12.0
2	吴焕文	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科	35	114	6.0	8.0
3	牛一茹	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科	1	0	0.0	0.0