创伤性颅内出血静脉血栓栓塞症发生的影响因素分析

• 作者: 刘伟明 刘佰运 徐珑 李凯 范艳竹 赵元立 陆朋玮 陈玉
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 颅内出血,创伤性 颅脑损伤 静脉血栓栓塞症 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 神经重症
• 页码范围: 780-784
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112050-20200609-00339

摘要

目的 探讨创伤性颅内出血患者治疗期间静脉血栓栓塞症(VTE)的发生情况及其相关影响因素.方法 回顾性分析2017年5月至2019年10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的362例单纯创伤性颅内出血(排除多发伤)患者的临床资料.患者住院期间通过彩色多普勒超声或胸部螺旋CT断层扫描评估临床高危或高度疑似VTE的患者,并分为无VTE组和VTE组.采用单因素分析法和多因素logistic回归分析法分析VTE的发生情况及相关的危险因素和保护因素.结果 362例单纯创伤性颅内出血患者中,共有160例发生VTE,总体发生率为44.2％.多因素logistic回归分析结果显示,年龄(40 ～ 59岁,OR=5.316,95％ CI:2.322 ～ 11.173;≥60岁,OR=11.221,95％ CI:4.935 ～ 25.518)、输血治疗(OR=2.396,95％ CI:1.413～4.063)是VTE发生的危险因素(均P＜0.05).362例患者住院期间采用不同的预防VTE措施:其中158例(43.7％)主动或被动活动,104例(28.7％)穿戴弹力袜,100例(27.6％)使用下肢机械间歇气泵.多因素logistic回归分析结果显示,采用下肢机械间歇气泵(OR =0.245,95％ CI:0.132 ～0.452)是预防VTE发生的保护因素(P＜0.05).结论 创伤性颅内出血患者的VTE发生率较高,是重要的临床并发症之一.患者年龄≥40岁、经输血治疗更易发生VTE,尽早使用下肢机械间歇气泵预防,可显著减少VTE的发生.