颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀1例报告并文献复习

• 作者: 任祎 佟建洲 孙文栋 张向前 张磊
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 假性缺氧性脑肿胀 颅骨修补术 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 697-699,703
• 页数: 4页
• 分类号: R651
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2020.06.020

摘要

目的 探讨颅骨修补后假性缺氧性脑肿胀(PHBS)的临床表现、影像学表现、发病机制、预防与治疗方案.方法 回顾性分析1例PHBS患者的临床资料.结果 患者女性,62岁,临床表现为颅骨修补术后出现癫痫发作及意识障碍加重.术后头颅CT及MRI检查示左侧额颞枕叶及基底节区明显肿胀.经应用甘露醇联合人血白蛋白脱水、丙戊酸钠抗癫痫药、七叶皂苷钠改善循环治疗,并更换负压引流装置为抗反流引流袋后,患者病情好转、意识逐渐清醒.术后随访2个月,患者无意识障碍及癫痫发作.结论 PHBS是一种罕见的颅骨修补术后的并发症,多以意识障碍及癫痫发作为首发症状,进展速度快,严重会危及患者的生命.减少术后脑脊液的流失,并通过改善手术与术后引流,对PHBS进行预防与治疗.