微卫星不稳定性及错配修复蛋白表达与结直肠癌化疗疗效相关性的研究

• 作者: 冯强 孙琦 孙霞 吴丹 秦磊
• 来源期刊: 东南大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌 错配修复 微卫星不稳定 相关性分析
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 793-799
• 页数: 7页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6264.2020.06.016

摘要

目的:探讨结直肠癌(CRC)中错配修复(MMR)蛋白表达及微卫星不稳定(MSI)分型情况,验证MMR蛋白表达与MSI分型的一致性.通过观察不同MSI分型患者采用不同化疗方案的疗效,评估MSI不同分型与不同化疗方案的相关性.方法:运用免疫组化法(IHC)检测130例CRC组织标本中MMR蛋白的表达情况,同时采用荧光聚合酶链反应(PCR)法检测肠癌组织中MSI的分型情况,验证MMR蛋白表达与MSI分型的一致性,进一步分析MSI表达与临床病理特征的相关性.最后根据回顾性研究,观察采用不同化疗方案的不同分期、不同MSI分型患者无进展生存期(PFS)之间的差异,以验证不同MSI分型与不同化疗药物疗效之间的相关性.结果:CRC组织中MMR蛋白表达缺失(dMMR)率为26.9％(35/130),MSI中微卫星高度不稳定性(MSI-H)表达的检出率为23.8％(31/130).MMR蛋白的表达与MSI表达之间存在相关性(P＜0.001).MSI分型与年龄(P =0.639)、性别(P=0.378)、部位(P =0.418)、分期(P =0.225)无明显相关性.生存分析提示,FOLFOX4化疗方案中MSI-H组患者的复发时间要短于非MSI-H组,而XELOX方案化疗组及未治疗组均未看到MSI-H组与非MSI-H组之间差异有统计学意义.结论:MMR蛋白表达水平与MSI状态有高度的一致性,因此免疫组化方法可用作一线筛查;对于有化疗指征的MSI-H型患者更推荐XELOX方案的化疗.