目的 探讨酪酸梭菌联合阿仑膦酸钠治疗炎症性肠病合并骨质疏松症近期疗效及对骨代谢、炎性因子和肠道菌群的影响.方法 将80例炎症性肠病合并骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组.除基础治疗外,对照组给予阿仑膦酸钠、观察组给予联合酪酸梭菌二联活菌胶囊治疗,持续3个月.比较两组临床疗效、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢指标、炎性因子及肠道菌群水平.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率升高(95.0% vs 77.5%),腰椎、股骨颈及Ward三角区BMD水平升高;骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素水平升高,1型胶原交联羧基末端肽(CTX)水平降低;IL-6、IL-17等炎性因子水平降低,粪便中大肠杆菌含量降低,双歧杆菌、乳酸杆菌含量增加,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 酪酸梭菌联合阿仑膦酸钠治疗炎症性肠病合并骨质疏松症近期疗效好,能够增加BMD,改善骨代谢指标,减轻机体炎性反应,而且还能够调节肠道菌群,适于临床上应用.