远程缺血预处理对ACS患者PCI后心肌再灌注损伤和炎症反应的影响研究

• 作者: 宋志明 张海波 朱智慧 李运丽
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 远程缺血预处理 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 心肌再灌注损伤 炎症反应
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 561-565
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4776字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.05.15

摘要

目的 探讨远程缺血预处理(RIPC)对急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌损伤、血管内皮损伤、血管炎症反应以及近期预后的影响.方法 选择2017年7月至2019年1月于河南大学第一附属医院心内科接受择期PCI的130例ACS患者为研究对象,随机分为对照组(n=64)和RIPC组(n=66).RIPC组患者在PCI前2 h接受5 min加压(200 mmHg)缺血/5 min再灌注,共5个循环;对照组在PCI前不做此缺血预适应.比较两组患者PCI前12 h、PCI后12 h、24 h血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的差异.随访6个月,记录主要不良心血管事件(MACEs)的发生情况.结果 PCI前12 h,两组患者血清CK-MB、cTnI、vWF、sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP、MPO、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).PCI后12 h和24 h,对照组和RIPC组患者血清CK-MB、cTnI、vWF、sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP、MPO均较术前12 h升高,同时SOD水平较术前降低(P<0.05).但是PCI术后12 h和24 h时,RIPC组患者血清CK-MB、cTnI、vWF、sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP、MPO水平均低于对照组,同时SOD水平高于对照组(P<0.05).随访6个月后,两组患者主要心血管事件发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACS患者行择期PCI前2 h进行RIPC可有效地降低PCI造成的心肌再灌注损伤、内皮损伤以及炎症反应,属于一类简单易行且安全可靠的心肌保护措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张海波	河南省开封市河南大学第一附属医院心内科	43	199	8.0	11.0
2	李运丽	河南省开封市河南大学第一附属医院心内科	1	0	0.0	0.0
3	朱智慧	河南省开封市河南大学第一附属医院心内科	1	0	0.0	0.0
4	宋志明	河南省开封市河南大学第一附属医院心内科	1	0	0.0	0.0