盆底肌电图滞后时间诊断儿童特发性逼尿肌过度活跃的初步评价

• 作者: 李丹 李明磊 杨丹 焦丽丽 田军 谢向辉
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肌电描记术 骨盆底 膀胱,过度活动性/诊断 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 专题·儿童排尿障碍
• 页码范围: 981-986
• 页数: 6页
• 分类号: R726.9|R694
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2020.11.004

摘要

目的 明确无创尿流率同步体表盆底肌电图测定中的盆底肌电图滞后时间对于儿童特发性逼尿肌过度活跃的诊断价值. 方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院69例因下尿路症状就诊但无神经、解剖异常的病例,由一名对无创盆底肌电图滞后时间结果未知的泌尿外科医师根据患儿经尿道置管膀胱测压检查结果作出逼尿肌过度活跃(detrusor overactivity,DO)的诊断,由另一名对经尿道置管膀胱测压结果未知的泌尿外科医师根据无创盆底肌电图滞后时间(＜2s判定为阳性)作出DO诊断.比较两者诊断儿童特发性DO的结果,检验两种诊断方法的一致性,计算盆底肌电图滞后时间诊断DO的敏感性和特异性. 结果 无创盆底肌电图滞后时间与经尿道置管膀胱测压诊断儿童特发性DO具有中等一致性(Kappa=0.548,P＜0.001),最佳诊断标准为≤1 s,敏感性为93.5％,特异性为63.2％,AUC=0.777,具有中等诊断价值. 结论 无创尿流率结合同步体表盆底肌电图测定中缩短的盆底肌电图滞后时间可初步诊断儿童特发性DO,有可能替代有创尿动力学检查识别特发性DO患儿.