小儿哮喘控制良好后停用激素临床疗效观察

• 作者: 张逸娴 沙宁 高凤 陈灿华 王耀邦 侍响响 蒋煜
• 来源期刊: 哈尔滨医科大学学报
• 关键词: 小儿哮喘 吸入性激素 预后
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 642-646
• 页数: 5页
• 分类号: R725.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-1905.2020.06.017

摘要

目的 探讨小儿哮喘控制良好后停用激素的临床疗效.方法 选择我院2015年1月～2016年1月收治的90例小儿哮喘患儿为研究对象,病情达到良好控制后根据其家长意见将所有患儿分为停药组(n=43)和用药组(n=47).停药组小儿哮喘控制良好后停用小剂量吸入性激素,用药组小儿哮喘控制良好后继续服用小剂量吸入性激素.比较两组息儿不同时点呼出气一氧化氮(FeNO)水平、儿童哮喘控制测试(C-ACT)、PAQLQ评分和肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)和最高呼气流速(PEF)],对比两组患儿干预前后实验室指标[血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和复发情况差异,统计两组患儿不良事件发生情况.结果 两组患儿不同时点FeNO水平、ACT、PAQLQ评分组内、组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿不同时点FVC、FEV1和PEF组内、组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).停药组干预后VIP、MTL和GAS显著高于干预前及用药组干预后,差异有统计学意义(P＜0.05);两组干预前后组内比较,TNF-α显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组TNF-α干预前后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿复发情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).停药组不良事件总发生率4.65％显著低于用药组21.28％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿哮喘控制良好后停用激素安全性较高,相比小剂量吸入性激素持续应用并未影响预后.