抗磷脂酰丝氨酸-凝血酶原复合物抗体在狼疮抗凝物阳性患者中的危险预测价值

• 作者: 乔蕊 张云聪 林博之 褚雅歆 郭晗
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 抗磷脂酰丝氨酸-凝血酶原复合物抗体 狼疮抗凝物 血栓栓塞 不良妊娠结局
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 597-602
• 页数: 6页
• 分类号: R446
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2020.08.10

摘要

目的 研究抗磷脂酰丝氨酸-凝血酶原复合物抗体(aPS/PT)在狼疮抗凝物(LA)阳性患者中的临床事件危险预测价值.方法 连续入选2018年1月至2019年9月在北京大学第三医院2次及2次以上LA检测阳性的患者,且每次检测间隔12周及以上,共167例.将研究对象分为发生临床事件组(n=115)和未发生临床事件组(即LA携带者组,n=52),发生临床事件组中又分为发生血栓栓塞事件(TE)组(n=18)、不良妊娠结局(APO)组(n=91)及TE+APO组(n=6).通过化学免疫分析方法检测研究对象的抗心磷脂抗体(aCL)、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPⅠ)和aPS/PT并进行统计学分析.结果 与LA携带者组相比,临床事件组aPS/PT IgG阳性率(37.4％vs 9.6％,P<0.001)以及aPS/PT IgG和IgM同时阳性率(31.3％vs 5.8％,P<0.001)升高;且临床事件组aPS/PT IgG浓度也升高[(49.2±5.2)units vs(20.1±3.4)units,P<0.01)].aPS/PT IgG阳性率在TE+APO组(100.0％)、TE组(55.6％)以及APO组(29.7％)高于LA携带者组(9.6％),P<0.05;aPS/PT IgG浓度在TE+APO组[(125.7±40.3)units]、TE组[(76.3±61.4)units]和APO组[(40.9±50.2)units]也高于LA携带者组[(38.6±22.1)units],P<0.05.aPS/PT IgM阳性率只在TE+APO组(100.0％)高于LA携带者组(38.5％),P<0.05,浓度也升高[(116.3±40.0)units vs(46.5±52.1)units,P<0.05)].而aPS/PT IgG和IgM同时阳性率在TE+APO组(100.0％)、TE组(44.4％)以及APO组(24.2％)高于LA携带者组(5.8％),P<0.05.aPS/PT阳性与抗磷脂抗体谱(aCL、aβ2GPⅠ和LA)3种抗体全阳组具有一致性(Kappa=0.114,P=0.012),且aPS/PT IgG与IgM浓度在3种抗体全阳组[(64.6±62.8)units,(84.3±51.8)units)]都高于LA单阳组[(19.7±16.7)units,(29.3±40.8)units,P<0.05].结论 LA阳性患者在aPS/PT阳性情况下发生临床事件的危险增高,且IgG与发生临床事件相关度优于IgM;抗磷脂抗体谱中3种抗体全阳组与aPS/PT阳性具有一致性且发生临床事件危险度最高.