高龄社区获得性肺炎患者短期预后与衰弱状态的相关性

• 作者: 姜春燕 孙颖 李虹伟 汤雯 罗佳 赵真
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 社区获得性肺炎 重症肺炎 衰弱
• 年，卷（期）: 2020,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 646-650
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2020.09.151

摘要

目的 评估高龄社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及短期预后与其衰弱状态的相关性.方法 选取2017年9月至2018年12月于北京友谊医院老年医学科住院的年龄≥80岁的117例CAP患者.应用衰弱筛查量表(FRAIL量表)评估患者是否存在衰弱状态,统计所有患者入院30 d内的全因死亡率.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价指标的预测价值.结果 衰弱组患者体质量指数(BMI)、简易微型营养评价法(MNA-SF)评分、日常生活活动量表(ADL)评分、工具性日常生活活动量表(IADL)评分、白蛋白、血红蛋白均低于非衰弱组患者(均P<0.001),而衰弱组患者Charlson共病指数(CCI)、营养不良患病率、CURB-65评分、重症肺炎患病率均高于非衰弱组患者(均P<0.001).6例(5.13％)患者在入院后30 d内死亡.多因素logistic回归分析结果显示仅重症肺炎是CAP患者30d死亡的独立危险因素(OR=9.76,95％CI 1.03～92.67;P=0.047).FRAIL量表预测高龄患者发生重症肺炎的ROC曲线下面积为0.868,95％CI为0.787～0.948;最佳截断点为3.5分时,对应的灵敏度和特异度分别为85.7％和70.9％.结论 在高龄CAP住院患者中,衰弱患者更易出现重症肺炎,且其短期预后往往欠佳.