摘要:
日的探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者抑郁的发生与代谢指标水平的相关性.方法 选取2013年11月至2018年11月于西安交通大学第一附属医院神经内科就诊的206例ALS患者,采用汉密尔顿抑郁量表-17项评估其抑郁程度,并测定体质指数(BMI)、肌酐、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等代谢指标,对上述患者的抑郁评分及各项代谢指标水平进行相关分析,并对抑郁相关因素进行回归分析.结果 单因素分析显示,抑郁组女性占比高于非抑郁组(55.2% vs.35.4%,P=0.005);抑郁组BMI(21.36±2.70 vs.22.86±3.16,P=0.001)、肌酐(47.04±10.26 vs.52.18±10.70,P=0.001)、尿酸(279.39±70.30 vs.308.49±81.37,P=0.008)、三酰甘油(4.12±0.76 vs.4.38±0.83,P=0.024)水平低于非抑郁组.Spearman秩相关分析显示,抑郁评分与BMI(rs=-0.172,P=0.013)、肌酐(rs=-0.241,P<0.001)、尿酸(rs=-0.224,P=0.001)、总胆固醇(rs=-0.201,P=0.004)等指标呈负相关;多因素Logistic回归分析显示,女性[OR=2.585,CI(1.400,4.774),P=0.002]、BMI[OR =0.853,CI(0.769,0.947),P=0.003]、三酰甘油[OR=0.669,CI(0.449,0.999),P=0.049]与ALS患者的抑郁相关,进一步分析显示,当低BMI时,合并抑郁患者比例明显增加.结论 低BMI、低三酰甘油及女性等因素可能会增加ALS患者罹患抑郁症的风险,在临床工作中须加强关注上述因素,及时给予合理干预.