COPD急性加重期细菌感染对Th17/Treg平衡及炎性因子水平的影响

• 作者: 侯英宇 刘晨阳 张丹梅 杨敏
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 细菌感染 辅助性T细胞17 调节性T细胞:诊断价值
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著·临床
• 页码范围: 799-803
• 页数: 5页
• 字数: 3889字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2020.08.010

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者发生细菌感染对辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡及炎性因子水平的影响.方法 收集武警黑龙江总队医院内科2017年6月—2019年6月确诊为下呼吸道细菌感染的COPD患者118例作为研究对象,根据其肺功能及临床症状分为COPD加重期组(n=62)、COPD稳定期组(n=56),另随机选择60例肺功能正常的健康体检者作为健康对照组(n=60).对患者下呼吸道痰液标本中病原进行鉴定;对患者外周血中的Th17、Treg细胞数量及血清IL-17、IL-22、TGF-β1水平进行检测.结果 62例急性加重期患者痰液标本共分离出病原65株,其中革兰阴性菌44株(67.69％),革兰阳性菌21株(32.31％).加重期组、稳定期组FEV1、FEV1/Pred、FVC、FEV1/FVC均低于健康对照组(P<0.01),而加重期组上述指标均低于稳定期组(P<0.01).加重期组Th17高于健康对照组,加重期组、稳定期组Treg均低于、Th17/Treg均高于健康对照组,加重期组Th17、Th17/Treg高于稳定期组,Treg低于稳定期组,差异均具有统计学意义(P<0.01).加重期组、稳定期组IL-17、IL-22、TGF-β1均高于健康对照组,加重期组均高于稳定期组,差异均具有统计学意义(P<0.01).ROC分析结果表明,Th17、Treg及Th17/Treg水平诊断COPD患者急性加重期发生细菌感染AUC分别为0.835、0.795.0.811(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生细菌感染伴明显Th17/Treg失衡及炎性因子水平变化,可作为免疫治疗的靶点.