DWI和动态增强MRI在舌鳞状细胞癌诊断中的应用价值

• 作者: 张瑞宗 李文武 邵硕
• 来源期刊: 中国辐射卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 舌鳞状细胞癌 ADC值 病理分级 分期 淋巴结转移
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 诊断与治疗/论著
• 页码范围: 686-690
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13491/j.issn.1004-714X.2020.06.028

摘要

目的 探讨DWI和动态增强MRI在舌鳞状细胞癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的65例舌鳞状细胞癌患者,有颈部淋巴结转移的38例,无淋巴结转移的27例;其中55例患者行动态增强扫描.测量并比较有无淋巴结转移组间病变大小及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),分析病变的时间-信号强度曲线类型(time-intensity curve,TIC);同时比较不同T分期和病理分级舌鳞状细胞癌的ADC值差异.结果 65例舌鳞状细胞癌患者长径均值(28.2 ±11.7)mm,短径均值(17.7 ±9.4)mm,厚度均值(26.8 ±11.9)mm,ADC均值(1.029 ±0.142)× 10-3 mm2/s,有无颈部淋巴结转移组之间,病变的长径、短径、厚度以及ADC值的差异均有统计学意义.跨中线生长者更易发生淋巴结转移.55例行增强扫描的癌灶中,TIC曲线类型I型(速升平台型)42例,II型(速升流出型)13例.早期(T1+T2)舌癌组ADC值(1.090±0.113)×10-3mm2/s,晚期(T3+T4)舌癌组ADC 值(1.001 ±0.147)× 10-3 mm2/s,组间差异有统计学意义.高分化、中分化及低分化鳞癌的ADC值分别为(1.101 ±0.101)×10-3mm2/s、(0.992 ±0.139)× 10-3mm2/s和(0.819±0.125)×10-3mm2/s 组间差异有统计学意义;以1.011 × 10-3mm2/s 和0.928 × 10-3mm2/s分别为诊断高分化及低分化舌鳞癌的临界点,两者的敏感度及特异度分别为85.7％、63.3％和81.4％、83.3％.结论 DWI和动态增强MRI可较好反映舌鳞状细胞癌的特点,在对其定性、病理分级、分期及预测淋巴结转移等方面具有重要价值.