误诊强直性脊柱炎合并髋关节滑膜软骨瘤一例

• 作者: 吴俊华 吴晓惠 张淑萍 李敏 杨闵 梁翼 罗晓娇 许静
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 关键词: 脊柱炎，强直性 髋关节 结核性滑膜炎 滑膜软骨瘤 阿达木单抗
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 544-545,C8-2
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn141217-20191216-00425

摘要

为探讨AS合并髋关节痛的鉴别要点，提高临床医师对AS合并髋关节病变性质鉴别的重视。对1例AS合并髋关节痛患者的诊治经过及误诊原因分析，并复习相关文献。47岁的男性患者，从首次确诊AS，给予阿达木单抗治疗后症状好转，后自行停药，1年前因双髋关节痛，经再次阿达木单抗抗炎治疗后，左侧髋关节炎好转，右侧无改善，后考虑结核性滑膜炎，给予抗结核治疗后无效，行右髋关节镜检，病检确认为滑膜软骨瘤病，术后右侧髋痛好转，AS病情处于临床缓解。综上所述，髋关节受累是AS最易且预后较差的临床现象，在AS长期病程中，其晚发髋关节病变或单髋病变，尤需注意鉴别，一些继发于长期炎症刺激下的关节肿瘤性病变可以模拟AS髋关节受累状态需得到风湿科医师的重视。