早期连续血液净化治疗对儿童脓毒性休克预后的影响:前瞻性随机对照研究

• 作者: 卢功志 唐育鹏 李卓 莫武桂 莫致荣 谢友军 韦蓉 韦跃
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 脓毒性休克 早期治疗 连续血液净化 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 573-577
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2002128

摘要

目的 探讨早期连续血液净化(CBP)治疗对儿童脓毒性休克预后的影响.方法 前瞻性选择未达到6h初期复苏目标和/或液体过负荷＞10％的脓毒性休克患儿为研究对象,根据CBP治疗时间分为早期组(n=30)和常规组(n=28).比较两组患儿的CBP开始时间、28 d病死率,两组治愈患儿的相关指标变化.结果 早期组CBP开始时间早于常规组(P＜0.05).早期组治愈25例,常规组治愈22例,两组患儿28d病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).早期组治愈患儿的乳酸、尿量和液体过负荷纠正时间快于常规组治愈患儿(P＜0.05).两组治愈患儿的初始T淋巴细胞亚群均明显降低,第7天复查均有升高,且早期组高于常规组(P＜0.05).早期组治愈患儿的CBP治疗持续时间、机械通气时间、PICU住院时间均短于常规组治愈患儿(P＜0.05).结论 对未达到6h初期复苏目标和/或液体过负荷＞10％的脓毒性休克患儿早期行CBP治疗,能够快速控制病情,缩短病程,加快免疫重建.