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摘要:
目的 探讨J-Valve介入瓣中瓣技术治疗二尖瓣生物瓣毁损短期随访的临床效果.方法 回顾总结单中心2019年1月-2020年5月因二尖瓣生物瓣毁损接受经心尖途径J-Valve介入瓣中瓣技术治疗的老年患者的手术及短期随访情况.手术方法:在患者全身麻醉单腔气管插管后,左侧肋间小切口心尖区缝荷包,透视和三维食道超声检测下穿刺,导丝通过二尖瓣生物瓣进入左心房,导管交换加硬支撑导丝;引导反向安装反向释放的J-Valve介入瓣膜系统,心脏跳动下植入二尖瓣生物瓣内;调整合适植入深度,快速起搏下进行支架瓣释放;必要时进行瓣膜的球囊后扩张.结果 该时段共20例二尖瓣生物瓣毁损患者完成经导管J-Valve瓣膜瓣中瓣植入,术前评估均为外科常规开胸体外循环手术较高风险(美国胸外科医师协会评分在6分以上);既往二尖瓣手术瓣膜类型:Hancock瓣膜6例,Perimount瓣膜7例,Epic瓣膜6例,Baxiter瓣膜1例;既往二尖瓣手术瓣膜大小:29号2例,27号11例,25号7例.早期有1例发生瓣膜脱落入左心室;1例术中出现瓣膜轻度移位,同时植入第2枚瓣膜;瓣中瓣植入成功率95%.监护室观察时间<6h者5例,6~24h者13例,24~48h者1例,>48h者1例.术后无二尖瓣中度及以上反流,平均二尖瓣跨瓣压差(5.2±2.3) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者瓣中瓣术后恢复顺利,围手术期1个月无死亡;随访中1例患者合并感染和多脏器功能衰竭死亡,其余患者恢复顺利,无严重并发症.结论 经心尖途径J-Valve介入瓣中瓣技术治疗二尖瓣生物瓣毁损临床效果良好,心脏跳动下完成植入,避免体外循环和常规开胸心脏停跳切开等创伤,值得继续观察随访.
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文献信息
篇名 二尖瓣生物瓣毁损的J-Valve介入瓣中瓣技术短期随访临床经验
来源期刊 华西医学 学科
关键词 二尖瓣 生物瓣毁损 经导管手术 瓣中瓣技术
年,卷(期) 2020,(9) 所属期刊栏目 新技术
研究方向 页码范围 1108-1112
页数 5页 分类号
字数 语种 中文
DOI 10.7507/1002-0179.202008175
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 张海波 76 198 9.0 10.0
2 孟旭 170 942 16.0 22.0
3 周玉杰 194 997 16.0 24.0
4 王胜洵 11 51 3.0 7.0
5 刘巍 83 576 12.0 20.0
6 郑帅 16 16 3.0 3.0
7 孟斐 3 3 1.0 1.0
8 吴凯胜 1 0 0.0 0.0
传播情况
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研究主题发展历程
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二尖瓣
生物瓣毁损
经导管手术
瓣中瓣技术
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华西医学
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1002-0179
51-1356/R
大16开
四川成都武侯区国学巷37号四川大学华西医院
62-70
1986
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