18～25岁子宫肌瘤临床及病理特征分析

• 作者: 孙莉 李佳 杨波 杨红玉 白云
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 平滑肌瘤 子宫疾病 18~25岁 临床特征 病理特征 复发
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 80-84
• 页数: 5页
• 分类号: R738.7|R711.74
• 字数: 4921字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2020.08.017

摘要

目的 分析18～25岁子宫肌瘤临床及病理特征.方法 选取行手术治疗的18～25岁子宫肌瘤82例作为研究组,另选取同期行手术治疗的30～45岁子宫肌瘤160例作为对照组.收集两组临床及随访资料,包括临床症状、超声表现、子宫肌瘤剔除术中情况(位置、大小、个数)、术后病理及复发情况,并进行比较.结果 研究组82例术前均行超声检查,误诊3例,均把阔韧带肌瘤误诊为附件肿瘤.对照组160例术前均行超声检查,误诊3例,2例误诊为附件肿瘤,1例误诊为子宫腺肌瘤.因体格检查发现子宫肌瘤,研究组26例,对照组72例;因月经不调发现子宫肌瘤,研究组34例,对照组69例;无意间触及腹部包块发现子宫肌瘤,研究组22例,对照组19例.术后病理检查结果显示,普通型平滑肌瘤研究组60例,对照组138例,研究组所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);富于细胞型平滑肌瘤研究组14例,对照组13例,研究组所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发生子宫肌瘤变性研究组17例,对照组7例,研究组所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).肌瘤直径≥6 cm研究组57例,对照组84例,研究组所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).单发肌瘤研究组55例,对照组75例,研究组所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).所有入选者术后3个月复查均无异常阴道出血及腹痛等不适.研究组82例,随访1～9年,失访16例,8例复发(术后1～3年),复发率为12.1％;对照组160例,随访1～5年,无失访病例,6例复发(术后1～3年),复发率为3.8％.两组术后3年复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 18～25岁子宫肌瘤患者较大、单发肌瘤占比较高,富于细胞型平滑肌瘤及肌瘤变性发生率高,术后3年复发率高,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可作为此类患者首选治疗方式,治疗及术后管理应在考虑生育的基础上个体化、规范化.