摘要:
目的 了解河源地区献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)的情况,分析其血清学及分子生物学特征.方法 采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和核酸检测(nucleic acid testing,NAT)方法筛查河源地区2016年1月~2018年5月44596人份无偿献血标本.对HBsAg-/HBV DNA+标本进一步采用电化学发光法进行乙肝病毒血清标志物定性,HBsAg及抗-HBs定量检测;大容量提取HBsAg-/HBV DNA+血浆标本病毒核酸,采用巢式PCR扩增BCP和S区基因序列,对S片段阳性产物进行基因分型,同时应用实时荧光定量PCR(quantitative PCR,qPCR)测定病毒载量.结果 共确认69例HBsAg-/HBV DNA+标本,其中OBI 68例,OBI检出率为0.15%(1:656).OBI检出率男性高于女性,高年龄组高于低年龄组,初次献血者高于重复献血者,河源籍高于非河源籍,差异均具有统计学意义(χ2=4.371,28.403,5.157和7.378,P=0.037,0.000,0.023和0.007).病毒载量测定10例不可定量,其余58例病毒载量范围为1.08~1383.93 IU/ml(中位数34.38 IU/ml);不同血清学模式病毒载量分布差异有统计学意义(U=333.000,P=0.008).43例可分型的OBI标本中,B基因型41例(95.3%),C基因型2例(4.7%).结论 河源地区献血人群OBI检出率相对较高,以B基因型为主.应选用灵敏度更高的单人份核酸检测系统以进一步提高OBI标本的检出率,降低经输血传播HBV风险.