米非司酮在库欣综合征治疗中的应用

• 作者: 单媛媛 姚孝礼 强薇 施秉银 袁佳 郭辉
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 库欣综合征 垂体瘤复发 异位ACTH综合征 肾上腺皮质癌 米非司酮
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 533-537
• 页数: 5页
• 分类号: R969
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.1001-5213.2020.05.12

摘要

目的:探讨米非司酮在库欣综合征(Cushing's syndrome,CS)患者中的应用,提高医生对米非司酮治疗库欣综合征临床应用的认识.方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院2015-2018收治的5例接受米非司酮治疗的库欣综合征患者的临床特征及诊治经过.结果:5例患者中3例为异位ACTH综合征,因病灶无法定位而接受米非司酮及补钾等治疗,其中1例随访2年后发现肺部病灶并手术切除,1例随访过程中因严重肺部感染、呼吸衰竭死亡,1例仍在随访中.余下1例为肾上腺皮质腺癌Ⅳ期患者,因无法耐受手术而接受化疗及米托坦治疗,后因胃肠道反应严重调整治疗方案为靶向药物联合米非司酮治疗;另1例为库欣病接受手术及伽马刀治疗后复发.5例患者服药后均有可耐受的胃肠道反应,2例有头痛,3例水肿稍有加重.5名患者使用米非司酮后血糖、血压均下降.5名患者入院时均存在严重低钾血症,应用米非司酮后血钾可升高至正常水平,其中1例患者应用米非司酮初期低钾血症加重并出现房性及室性早搏,调整补钾方案后血钾及心电图恢复正常.结论:(1)米非司酮用于复发性库欣病、病灶未明或无法耐受手术的异位ACTH综合征、晚期肾上腺皮质癌所致库欣综合征患者,可明显改善高皮质醇血症所致临床症状.(2)米非司酮用药初期需密切监测血钾,必要时调整补钾方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施秉银	西安交通大学第一附属医院内分泌科	208	1277	17.0	27.0
2	郭辉	西安交通大学第一附属医院内分泌科	54	222	8.0	13.0
3	姚孝礼	西安交通大学第一附属医院内分泌科	23	114	6.0	10.0
4	袁佳	西安交通大学第一附属医院内分泌科	9	17	2.0	4.0
5	强薇	西安交通大学第一附属医院内分泌科	9	8	2.0	2.0
6	单媛媛	西安交通大学第一附属医院药剂科	13	50	4.0	7.0