经皮低温消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

• 作者: 何玉宝 刘波 徐执扬 王洁颖
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 椎间盘退化 外科手术，微创性 消融技术 腰痛
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 758-764
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn115396-20200713-00228

摘要

目的:评价经皮低温消融髓核成形术(PCNP)治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)的临床效果。方法:回顾性分析2015年3月-2019年3月北京市垂杨柳医院骨科收治的行PCNP的97例单节段DLBP患者的临床病例资料，分为PCNP组(接受PCNP手术治疗， n＝43)和对照组(保守治疗， n＝54)。记录两组患者的性别构成、年龄、病程、住院时间、随访时间、手术时间、责任节段、Pfirrmann分级及手术并发症。术后1个月、3个月、6个月常规门诊复查随访6～36个月，术前、术后1个月、3个月及6个月采用数字评定法(NRS)评分及Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)评分评价治疗效果。正态分布的计量资料以均数±标准差( Mean± SD)表示，组间比较采用 t检验，治疗前后NRS评分及RMDQ评分比较采用重复测量数据方差分析。计数资料以例(%)表示，组间比较采用 χ2检验或者Fisher精确检验；随访时间及等级分组资料组间比较采用Mann-Whitney秩和检验。应用统计学软件SPSS 20.0处理数据， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:PCNP患者平均手术时间为(36.3±13.2) min(15～65 min)，没有发生手术并发症。两组患者治疗后NRS评分、RMDQ评分均显著下降( F组内＝26.000，P＝0.001； F组内＝26.000， P0.001)，PCNP组NRS评分、RMDQ评分下降更明显( F组间＝5.666，P＝0.024； F组间＝4.261， P＝0.048)，而且PCNP组NRS评分、RMDQ评分随着时间的下降趋势也更明显( F交互＝26.000，P＝0.028； F交互＝26.000， P＝0.010)。 结论:PCNP治疗DLBP在疼痛缓解和改善功能障碍方面取得了良好的临床效果。PCNP是一种安全、微创、有效的治疗方法，治疗效果维持时间长，明显优于保守治疗。