ECMO救治心脏术后低心排综合征的临床疗效分析

• 作者: 吴永前 温远祥 许志锋 郭荣龙
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: ECMO 心脏外科手术,低心排综合征 临床疗效
• 年，卷（期）: 2020,（68）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 38-39,59
• 页数: 3页
• 分类号: R714.252
• 字数: 2583字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.68.015

摘要

目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)在救治心脏术后低心排综合征中的临床疗效.方法 入选2015年1月至2019年12月我院心血管外科心脏术后出现低心排综合征并予V-A ECMO支持患者18例,按是否存活出院内死亡组及存活出院2组,统计分析2组患者各项指标.结果 入选18例患者,行心脏瓣膜手术8例,大血管手术6例、冠脉搭桥及其他手术4例.成功脱机12例,存活出院8例,院内死亡6例,院内死亡患者中4例因心功能未能恢复无法脱离ECMO死亡,2例患者术野有严重渗血及器官衰竭死亡.18例患者7例发生出血,6例患者发生感染、2例患者出现下肢缺血.存活患者ECMO辅助时间(4.42±2.85)d,短于死亡组(5.69±4.37);ICU住院时间和住院时间(14.74±4.86)d和(23.55±4.72)d,长于死亡患者,但差异均无统计学意义.存活患者血浆用量(1546.64±604.38)mL,少于死亡患者(1795.32±924.67)mI,但差异无统计学意义.ECMO治疗后,存活组及院内死亡组患者在PaCO2、乳酸、血红蛋白和肌酐水平方面无差异统计学差异;在血气PaO2、pH、总胆红素、ALT和BNP方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 ECMO为心脏术后逆转低心排量综合征的救治提供了可能,密切监控调整血气、乳酸、加强脏器功能保护,预防出血及抗感染是ECMO成功的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许志锋	北京大学深圳医院心血管外科	24	53	4.0	6.0
2	吴永前	北京大学深圳医院心血管外科	9	27	3.0	5.0
3	温远祥	北京大学深圳医院心血管外科	3	1	1.0	1.0
4	郭荣龙	北京大学深圳医院心血管外科	3	1	1.0	1.0