老年男性2型糖尿病患者糖化血红蛋白与全因死亡风险的相关性分析

• 作者: 姚尧 李春霖 杨帆 田慧 胡帆 苗新宇 闫双通
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 糖尿病，2型 糖化血红蛋白 全因死亡 老年男性
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 802-807
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20200402-00188

摘要

目的:分析保健条件良好的老年男性2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA 1c）与10年全因死亡风险的关系。 方法:长期在解放军总医院第二医学中心年度体格检查人群中，选取2008年年龄≥60岁，2型糖尿病病程平均10.4年的老年男性患者256例，其中完成10年随访者233例，按HbA 1c水平进行三分位数分组（包括：最低组为HbA 1c<6.2%；中间组为HbA 1c 6.2%~6.8%；最高组为HbA 1c>6.8%），采用Kaplan-Meier生存曲线比较基线不同HbA 1c水平随访10年的生存率，采用Cox比例风险回归分析并根据限制性样条回归模拟基线HbA 1c与患者全因死亡风险的相关性。 结果:（1）调查对象平均年龄（78.1±8.6）岁，基线HbA 1c最低组、中间组和最高组的老年糖尿病患者10年生存率分别为66.3%、63.9%和51.3%，组间差异具有统计学意义（ P<0.01）；（2）Cox比例风险回归分析发现基线HbA 1c水平与全因死亡风险呈正相关，基线HbA 1c每升高1个单位（1%），全因死亡风险升高至1.33倍（95%可信区间为1.08~1.65）；校正年龄、体质指数、吸烟、饮酒、血压、合并症、用药治疗、空腹血糖、血红蛋白、血尿酸、血脂、肝功、肾小球滤过率等混杂因素后，基线HbA 1c每升高1个单位（1%），患者10年全因死亡风险升高至1.55倍（95%可信区间为1.20~2.02）；（3）限制性样条Cox回归拟合曲线显示，基线HbA 1c≤6.5%组患者死亡风险最低，当基线HbA 1c>6.5%时，随着HbA 1c水平的升高，患者10年全因死亡风险逐步升高，趋势具有统计学意义。 结论:在一组保健条件良好的老年男性2型糖尿病患者中，基线HbA 1c水平与10年全因死亡风险呈正相关。当HbA 1c ≤6.5%时10年死亡风险最低，提示老年2型糖尿病患者亦能从良好血糖控制中获益。