血清ET-1、NFκB、PCT对重症颅脑外伤患者预后的预测价值

• 作者: 刘中平 吴德模 李军 管义祥 蔡舒
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内皮素1 核转录因子κB 降钙素原 重症颅脑外伤 预后
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 569-573
• 页数: 5页
• 分类号: R651
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2020.05.018

摘要

目的 探讨血清内皮素(ET-1)、核转录因子κB(NFκB)、降钙素原(PCT)对重症颅脑外伤患者预后的预测价值.方法 回顾性分析海安市人民医院2017年1月—2019年6月收治的84例重症颅脑外伤患者的临床资料.根据伤后6个月格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分,将患者分为预后不良组(GOS评分1～3,30例)和预后良好组(GOS评分4～5,54例).比较两组患者的临床资料;采用多因素logistic回归分析预后不良的危险因素;入院1 d、3 d时血清ET-1、NFκB、PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性采用Pearson相关分析.绘制ROC曲线分析血清ET-1、NFκB、PCT对预后的预测价值.结果 预后良好组患者的就诊时间、脑挫伤范围、入院3 d时血清ET-1、NFκB、PCT水平、APACHEⅡ评分明显低于预后不良组,GCS评分高于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05～0.001).两组入院1 d时血清ET-1、NFκB、PCT水平的差异均无统计学意义(均P>0.05).Pearson相关分析显示,入院3 d时血清ET-1、NFκB、PCT水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.483,r=0.742,r=0.678,均P<0.001),与GCS评分呈负相关(r=-0.527,r=-0.792,r=-0.772,均P<0.001);入院1 d时血清ET-1、NFκB、PCT水平与APACHEⅡ评分和GCS评分均无相关性(均P>0.05).多因素logistic回归分析显示,入院3 d时血清ET-1(>0.76 ng/L)、NFκB(>37.92μg/mL)、PCT(>0.73μg/L)和APACHEⅡ评分(>18.22分)、GCS评分(<5.83分)是预后不良的危险因素(P<0.05～0.001).入院3 d时血清ET-1、NFκB、PCT水平对预后预测的ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.655、0.740、0.852,三者联合预测的AUC为0.920.结论 入院3 d时血清ET-1、NFκB、PCT水平能在一定程度上反映重症颅脑外伤患者的病情严重程度;并对患者预后的预测具有临床应用价值.