骨与软组织复合搬移治疗伴有胫骨骨缺损的小腿皮肤软组织缺损

• 作者: 王珺琛 曹湘予 杨玉山 申大幸 李帅志
• 来源期刊: 实用手外科杂志
• 关键词: 骨缺损 皮肤软组织缺损 骨搬移 外固定
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 419-421
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2722.2020.04.016

摘要

目的 评价骨与软组织复合搬移技术治疗伴有胫骨骨缺损的小腿皮肤软组织缺损的可行性及临床效果.方法 2009年5月-2018年7月,对13例伴有胫骨骨缺损的小腿皮肤软组织缺损患者采用骨与软组织复合搬移的方法治疗,同时修复骨与软组织缺损.清创切除感染骨和坏死感染的皮肤软组织,Ilizarov外固定架固定维持胫骨对线,创面旷置碘伏纱布填塞.定时换药,待创面无脓性分泌物,行胫骨干骺端截骨术,创面旷置,碘伏纱布填塞.7～10 d后开始骨与软组织复合搬移,搬移骨段靠拢后,皮肤缺损修复.骨折端对合加压后,直接愈合7例,6例骨折端植骨愈合.末次随访时间为外固定架取出后6个月,采用Paley骨与功能分级方法评价功能.结果 全部病例均获得24～36个月随访,平均(28±1.6)个月.13例皮肤软组织缺损创面均愈合,从搬移开始计算愈合时间为35～150 d,平均90 d.5例针道感染,经换药和更换克氏针治愈.13例均获得良好的骨性愈合,愈合时间为10～26个月,平均(14±1.8)个月;外固定时间12～25个月,平均(18±1.5)个月;修复骨缺损长度平均(9.0±1.5)cm.13例均未发生严重肢体功能障碍,根据Paley等骨与功能分级方法评价功能结果,优5例,良5例,可3例,优良率76.9％.所有患者对治疗结果均表示满意.结论 采用骨与软组织复合搬移的方法,可以有效修复伴有胫骨骨缺损的小腿皮肤软组织缺损.