腹腔厌氧菌感染治疗进展

• 作者: 王培戈
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 腹腔感染 厌氧菌感染 感染源控制
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 专题论坛
• 页码范围: 1028-1031
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn.441530-20200812-00478

摘要

大多数腹腔感染是由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染，厌氧菌感染以产生腐臭味的分泌物或形成脓肿为特点。尽早实行感染源控制是治疗腹腔厌氧菌感染的关键环节，应优先采用对生理损伤小的有效干预措施。对于行手术治疗的患者，需遵循损伤控制原则。由于厌氧菌的体外分离培养和药敏试验耗时长且结果不准确，厌氧菌感染的治疗多为经验性，当明确厌氧菌感染后，应尽早行抗感染治疗，厄他培南、莫西沙星、头孢哌酮舒巴坦可作为一线的单药治疗；联合用药可选择二、三代头孢菌素、喹诺酮类加硝基咪唑类抗厌氧菌药物。在外科手术行感染源的控制和抗生素治疗的同时，营养支持和抗休克的治疗不容忽视。近年来，厌氧菌耐药性明显增加，我国的耐药率要明显高于西方国家，需结合不同地区的厌氧菌流行病学特点，合理选择抗厌氧菌药物。