脊髓电刺激治疗会阴痛患者的长期疗效

• 作者: 倪兵 朱宏伟 郭松 任志伟 舒伟 胡永生 李勇杰
• 来源期刊: 中华疼痛学杂志
• 关键词: 电刺激 脊髓 会阴痛 神经痛
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 491-496
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101658-20200412-00064

摘要

目的 探讨脊髓电刺激(SCS)治疗会阴痛的长期疗效及安全性.方法 回顾性分析自2015年1月至2019年1月于首都医科大学宣武医院功能神经外科采用SCS治疗的会阴痛患者9例,患者表现为肛周会阴区域疼痛,视觉模拟评分(VAS)＞5分,病史＞1年,既往治疗效果不佳.一期测试采用胸腰段椎板间隙入路,脊髓硬膜外置入SCS电极,然后进行体外程控测试;一期测试有效的患者二期手术置入脉冲发生器(IPG),置入IPG患者采用门诊和电话随访,以VAS改善率评估手术前后疼痛改善程度,分析SCS治疗慢性会阴痛的长期效果和并发症情况.结果 9例会阴痛患者中,会阴区域手术后5例,腰椎骨折后2例,无明确病因2例.SCS一期测试有效后植入IPG长期治疗患者7例,测试有效率77.8％(7/9例).7例SCS长期治疗患者中,VAS评分术后1年较术前低,差异有统计学意义[(2.0±0.8)比(8.6±1.0)分,t=12.051,P＜0.001],VAS评分整体改善率75.9％.随访期间1例患者出现脉冲发生器植入部位积液感染,未见电极及延长线折断、脊髓硬膜外血肿、脊髓或神经根损伤等并发症.结论 慢性会阴痛SCS测试治疗有效率高,SCS永久植入后疼痛缓解长期效果良好,安全性较高.