1例接种卡介苗后偶合免疫缺陷的病例报告

• 作者: 于民 徐凌忠 沙娜 王文祥 马敬仓
• 来源期刊: 医学动物防制
• 学科: 医学
• 关键词: 疫苗 偶合症 卡介苗 免疫缺陷 伤残鉴定
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 疾病控制与临床
• 页码范围: 296-299
• 页数: 4页
• 分类号: R186
• 语种: 中文
• DOI: 10.7629/yxdwfz202003027

摘要

目的 调查某病例在接种卡介苗(Bacille Calmette-Guerin,BCG)先后发生免疫缺陷、淋巴结炎事件与注射疫苗之间的关联性.方法 开展个案调查,收集受种方、接种方、疫苗生产企业等相关资料;开展预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)调查诊断,提出诊断结论.结果 病例于2016年6月23日9:00接种BCG;2016年7～8月因肺部感染等先后在4家医院就诊住院,基因检测报告:CYBB及NCF1突变,临床诊断为免疫缺陷病(慢性肉芽肿病);2016年8月双侧腋下软组织超声检查发现淋巴组织增大;2017年1月右侧腹股沟淋巴结肿大,PPD试验强阳性.2017年2～5月行脐带干细胞移植手术,并植入成功.2017年6月～2018年2月给予抗结核药物治疗.2017年8月,县级AEFI调查诊断为:接种BCG后发生淋巴结炎属于异常反应(Rare vaccine reaction,RVR),市级医学会开展伤残等级鉴定结论为:三级戊等伤残.预防接种过程符合操作规程,疫苗质量合格.结论 某病例免疫缺陷病(慢性肉芽肿病)与接种BCG无关联,为偶合症(Coincidental illness,CI);淋巴结炎则属于RVR.