Passy-Muir说话瓣膜对脑损伤气管切开术后患者吞咽功能的影响

• 作者: 孟占鳌 张可 张耀文 杨清露 窦祖林 韩晓晓
• 来源期刊: 中华物理医学与康复杂志
• 关键词: 气管切开术 误吸 Passy-Muir说话瓣膜 吞咽功能
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 24-28
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2020.01.102

摘要

目的 探讨Passy-Muir说话瓣膜(PMV)对脑损伤气管切开术后患者吞咽生物力学和误吸的影响.方法 选取符合纳入标准的脑损伤气管切开术后伴误吸的患者20例,按随机数字表法分为非PMV干预组(10例)和PMV干预组(10例).非PMV干预组给予常规吞咽康复训练,PMV干预组在此基础上给予佩戴PMV治疗,治疗结束时间为治疗2周后或拔除气管套管时.分别于治疗前和治疗结束后(治疗后),采用高分辨率测压检查和吞咽造影检查评估2组患者吞咽过程中的颚咽收缩压力峰值(VP-Max)、食管上括约肌松弛后压力峰值(UES-Max)及渗漏-误吸(PAS)评分.结果 治疗前,2组患者的VP-Max、UES-Max及PAS评分组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者的VP-Max和UES-Max较组内治疗前均有明显改善(P＜0.05);PMV干预组的PAS评分亦较组内训练前明显改善(P＜0.05).治疗2周后,PMV干预组的VP-Max和UES-Max分别为(150.87±65.51) mmHg和(206.00±42.28) mmHg,明显高于非PMV干预组(122.45±74.45) mmHg和(190.17±79.56) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).且VP-Max的增高与PAS评分的改善之间呈正相关(P＜0.05).结论 PMV干预能够改善脑损伤气管切开术后患者腭咽收缩功能和UES松弛后收缩功能,腭咽收缩压力峰值的增高与误吸情况的改善呈正相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	窦祖林		165	1701	22.0	30.0
2	张可		12	16	2.0	4.0
3	孟占鳌		9	23	3.0	4.0
4	张耀文		20	41	5.0	6.0
5	杨清露		4	28	3.0	4.0
9	韩晓晓		2	1	1.0	1.0