高黏液型肺炎克雷伯菌耐药性和感染患者临床特征研究

• 作者: 丁洁霞 吴旻 岑盼盼 王淑颖 蒋小仙 邹菁 金洁 陈琼
• 来源期刊: 健康研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 高黏液型 碳青霉烯耐药 多位点序列分型 临床特征
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 健康科学临床研究
• 页码范围: 558-563
• 页数: 6页
• 分类号: R517.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-6449.2020.05.019

摘要

目的 探讨高黏液型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,HMKP)的耐药性分布和感染患者临床特征.方法 收集临床分离的41株HMKP菌株进行药物敏感性实验,对碳青霉烯类耐药HMKP(carbapen-em resistant HMKP,CR-HMKP)菌株进行多位点序列分型(MLST)、荚膜血清学分型(K分型)和碳青霉烯酶基因检测,对HMKP菌株进行毒力因子检测,同时结合患者临床资料进行临床特征分析.结果 41株HMKP菌株中碳青霉烯类敏感HMKP(carbapenem susceptible HMKP,CS-HMKP)31株,CR-HMKP菌株10株,CS-HMKP菌株比CR-HMKP菌株对抗菌药物更敏感.毒力因子rmpA、uge、kfu、allS、iutA、entB、iroN、fimH和wabG在HMKP菌株中广泛存在.K57是主要的CR-HMKP菌株荚膜血清型.10株CR-HMKP菌株均携带blaKPC-2基因ST11型.CR-HMKP较CS-HMKP更容易侵犯营养状态低下、有住院病史和有医源性置管患者,感染侵袭性更强,更容易侵袭血液,有更高的死亡率.结论 CR-HMKP较CS-HMKP更容易侵犯营养状态低下、有住院病史和有医源性置管患者,对ST11 CR-HMKP菌株在全球范围内的流行应引起关注.