外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与透析患者冠状动脉钙化的关系

• 作者: 刘桂凌 方味味 李丹丹 李欢 赵文曼
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉钙化 中性粒细胞/淋巴细胞比值 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 血管钙化专栏
• 页码范围: 943-948
• 页数: 6页
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 通过透析患者资料分析该人群冠状动脉钙化(CAC)的危险因素,探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对CAC的预测价值.方法 采用横断面调查方法,对163例透析患者(包括血液透析102例,腹膜透析61例)进行回顾性研究,根据多层螺旋CT评估结果,采用Agatston冠状动脉钙化积分(CACS)进行冠状动脉钙化程度的评估,将透析患者分成无钙化组59例(CACS 0～10分)和钙化组104例(CACS≥11分).对两组患者的NLR、年龄、透析龄、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、白蛋白(Alb)、血红蛋白、血清肌酐等指标进行统计学比较.应用Spearman相关性分析得出与CAC相关的因素,二元Logistic回归分析CAC发生的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线探讨NLR对CAC的预测价值.结果 163例透析患者中CAC总检出率为63.8％.钙化组NLR显著高于无钙化组(P＜0.001).将钙化组分为轻度钙化组(CACS 11～400分)和重度钙化组(CACS＞400分),两亚组间NLR差异无统计学意义.Spearman相关性分析显示NLR与CAC显著相关(r=0.403,P＜0.001).二元Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.069,P＜0.001)、透析龄(OR=1.024,P＜0.001)、糖尿病(OR=15.871,P=0.012)、NLR(OR=1.720,P=0.001)是CAC的危险因素.ROC曲线分析结果显示,NLR与年龄的联合指标预测透析患者发生CAC时,曲线下面积为0.810(95％ CI 0.739 ～0.880,P＜0.001),显著高于NLR(0.742,95％CI 0.666 ～0.818,P＜0.001)和年龄(0.754,95％ CI 0.674～0.834,P＜0.001)单独分析时的曲线下面积.结论 高龄、透析龄和高水平NLR的透析患者发生CAC的风险较高,且NLR与年龄的联合指标对CAC的发生有着较好的预测价值.