聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎部分应答患者序贯替比夫定治疗疗效观察

• 作者: 丁俊琪 张偲 张彬
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 慢性乙型肝炎 聚乙二醇干扰素α-2a 部分应答 替比夫定 疗效
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎
• 页码范围: 26-29
• 页数: 4页
• 字数: 2926字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2020.01.009

摘要

目的 探讨在聚乙二醇干扰素α-2a治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)部分应答患者序贯替比夫定继续治疗的临床疗效.方法 2016年1月～2017年2月我院感染病科收治的63例HBeAg阳性CHB患者在应用聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周后呈部分应答的患者,其中31例在停止干扰素治疗后接受替比夫定序贯治疗48周,另32例则停药观察48周.两组随访24周.结果 在治疗或观察24周、48周和随访24周,序贯治疗组患者血清HBeAg转阴率分别为22.5％、25.8％和35.4％,均显著高于停药观察组的0.0％、3.2％和3.2％(P＜0.05),在治疗或观察48周和随访24周,序贯治疗组血清HBV DNA转阴率为90.3％和87.0％,显著高于停药观察组的34.3％和18.7％ (P＜0.05),ALT复常率为96.7％和90.3％,显著高于停药观察组的75.0％和25.0％(P＜0.05);在治疗或观察48周和随访24周,序贯治疗组血清HBV DNA水平为(2.6±0.3) lgIU/mL和(1.9±0.1) lgIU/mL,显著低于停药组的[(4.5±0.7) lgIU/mL和(5.5±0.2)lgIU/mL,P＜0.05],血清ALT水平分别为(56.3±2.4) IU/L和(43.3±3.1) IU/L,显著低于停药组[分别为(60.1±7.2)IU/L和(71.3±2.8)IU/L,P＜0.05],在随访24周,序贯治疗组血清HBsAg水平为(2.0±0.2)lg IU/mL,显著低于停药组[(2.6±0.3) lg IU/mL,P＜0.05];序贯治疗组在48周治疗期间,其中9例(29.0％)患者在服用替比夫定期间出现血清肌酸激酶升高现象,在治疗10～13周后下降至正常水平.结论 对于经聚乙二醇干扰素α-2a治疗结束后呈部分应答的血清HBeAg阳性CHB患者序贯应用替比夫定继续治疗48周,发现能够有效提高患者血清HBV DNA转阴率和ALT复常率,且安全性较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁俊琪	江苏省如皋市人民医院感染病科	5	11	2.0	3.0
2	张偲	江苏省如皋市人民医院感染病科	2	0	0.0	0.0
3	张彬	南通大学第一附属医院感染病科	17	108	4.0	10.0