食管空肠π吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用

• 作者: 姚远 张正君 方可 李光耀
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 胃切除术 食管空肠吻合术 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1204-1211
• 页数: 8页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2020.10.007

摘要

背景与目的:腹腔镜胃癌根治术已成为胃癌外科治疗的首选手术方式,主要包括肿瘤的根治性切除和消化道重建两个部分,其中消化道重建是手术中的技术难点,尤其是全腹腔镜下的食管空肠吻合术,是难度系数最大的操作技术,极大地制约了全腹腔镜根治性全胃切除术的临床开展.食管空肠π吻合术是基于直线切割闭合器的线性吻合技术,据报道可以简化手术流程并缩短手术时间.因此,本研究旨在探讨食管空肠π吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值.方法:回顾性分析2016年1月-2020年1月芜湖市第二人民医院胃肠外科收治的78例胃癌患者的临床资料,所有患者均行全腹腔镜下全胃切除术和D2淋巴结清扫术,其中40例消化道重建食管空肠π吻合(观察组),38例采用传统食管空肠功能性端端吻合(对照组).比较两组患者术中、术后相关临床指标.结果:所有患者均顺利完成全腹腔镜全胃切除、淋巴结清扫及消化道重建,无l例患者发生中转开腹情况,食管切缘均为阴性.与对照组比较,观察组手术时间、食管空肠吻合时间均明显缩短、术中出血量明显减少(217.4 min vs.237.9 min;22.6 min vs.34.8 min;64.4 mL vs.99.2 mL,均P＜0.05);首次下床活动时间与术后首次排气时间均明显缩短(1.5 d vs.2.3d;2.6 d vs.2.9d,均P＜0.05).观察组有3例发生术后并发症,对照组有2例发生术后并发症,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.687).两组的术后住院时间与结清扫数目差异无统计学意义(均P＞0.05).随访3～12个月,所有患者吻合口均通畅.结论:食管空肠π吻合应用于全腹腔镜根治性全胃切除术中安全可行,与传统的食管空肠功能性端端吻合法相比,其具有手术时间和食管空肠吻合时间短,术后恢复快的优势,且短期临床疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张正君		4	10	3.0	3.0
2	方可		8	4	1.0	1.0
3	姚远		2	9	1.0	2.0
4	李光耀		1	0	0.0	0.0