经皮椎间孔镜在治疗中老年腰椎间盘突出症中的应用

• 作者: 丁凡 刘泽民 周咏琦 彭页 杜俊杰 范恒华 郑超
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中年人 老年人 腰椎间盘突出症 外科 经皮椎间孔镜
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 721-725
• 页数: 5页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2020.10.168

摘要

目的 评价应用经皮椎间孔镜(PTED)治疗中老年腰椎间盘突出症的临床效果和价值.方法 前瞻性研究分析2016年3月至2018年9月空军特色医学中心骨科采用PTED切除突出椎间盘髓核减压治疗的50～72岁腰椎间盘突出症患者,共50例,并以同期常规开放椎板开窗或半椎板切除减压突出椎间盘髓核切除手术的50～71岁患者50例为对照组.比较2组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间.以术后1 d、1个月、3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI),及术后6个月改良MacNab标准评定手术疗效.手术前及术后3～6个月行MRI检查,观察手术前后椎管及椎间盘突出的变化.使用STATA 12.0统计软件进行统计分析.结果 2组患者年龄、术前VAS和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS和ODI评分较术前均显著下降(P<0.01);PTED组术后1 d、1个月的VAS评分显著低于对照组(P<0.01).术后3个月,2组VAS和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组改良MacNab标准评定功能差异无统计学意义(P>0.05);PTED组术中出血量、术后住院时间显著少于对照组(P<0.01);2组手术时间无统计学差异(P>0.05).MRI检查结果显示,与术前比较,2组术后3～6个月椎间盘突出均消失或明显减小,椎管通畅、面积明显增大.结论 PTED技术治疗中老年腰椎间盘突出症,中期疗效与单纯开放手术相当,但PTED早期疗效好、损伤小、恢复快、并发症少.